Что нужно знать о СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Если вам поставили диагноз депрессия и вы рассматриваете антидепрессанты в качестве лечения, вам может быть интересно узнать больше о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС) и подходят ли вам эти антидепрессанты. Или, возможно, вам уже прописали СИОЗС, и вы хотите узнать, как работает этот препарат и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Всегда полезно изучить препарат, прежде чем начинать его принимать. Хотя к медицинскому лечению депрессии не должно быть прикреплено клеймо, больше знаний о мерах предосторожности и возможных побочных эффектах сделают вас гораздо более уверенными в начале пути к улучшению самочувствия.

Что такое селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)?

Ингибиторы обратного захвата серотонина увеличивают количество серотонина в организме. Люди с депрессией часто испытывают дисбаланс серотонина, который способствует их плохому настроению. Это потому, что серотонин — это гормон и нейромедиатор, который естественным образом вырабатывается вашим телом и способствует общему чувству благополучия и счастья. Люди с депрессией часто испытывают дисбаланс серотонина, и препараты СИОЗС помогают уменьшить этот дисбаланс.

Препараты СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, в основном потому, что они эффективны в улучшении симптомов депрессии и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.

Помимо депрессии, препараты СИОЗС могут помочь улучшить симптомы:

  • Тревожности
  • Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
  • Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)
  • Панического расстройства
  • Расстройств пищевого поведения
  • Предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)
  • Менопаузы

Как работают СИОЗС?

Серотонин — это нейромедиатор, который высвобождается нервной клеткой для передачи сообщения целевой клетке. Вскоре после передачи сообщения уровень серотонина уменьшается или поглощается другой нервной клеткой. Это явление, при котором нервная клетка поглощает выделенный нейромедиатор, называется «обратным захватом». Препараты СИОЗС предотвращают этот обратный захват, тем самым обеспечивая наличие большего количества серотонина в организме. Препараты СИОЗС воздействуют исключительно на серотонин, то есть они не ингибируют обратный захват других нейромедиаторов, отсюда и название «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина».

Исследователи считают, что именно этот дисбаланс серотонина приводит к депрессии. Это может быть биохимическая проблема в производстве, обработке или передаче серотонина, но исследователи считают, что именно химический дисбаланс способствует симптомам депрессии, которые влияют на наше настроение. Препараты СИОЗС помогают сбалансировать серотонин в организме и таким образом снижают симптомы депрессии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не вызывают увеличение производства серотонина в организме, а оптимизируют процесс обработки этого «гормона счастья».

Какие СИОЗС одобрены для лечения депрессии?

Несколько препаратов СИОЗС одобрены FDA для лечения депрессии. Вы можете работать с вашим врачом или психиатром, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас препарат. Наиболее часто назначаемые препараты СИОЗС включают:

  • Циталопрам (Celexa)
  • Эсциталопрам (Lexapro)
  • Флуоксетин (Prozac)
  • Пароксетин (Paxil, Pexeva)
  • Сертралин (Zoloft)
  • Флувоксамин (Luvox, Luvox CR)
  • Вилазодон (Viibryd)

Какие возможные побочные эффекты СИОЗС?

Большинство врачей согласны с тем, что препараты СИОЗС обычно имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами. Обычно побочные эффекты наиболее выражены в начале приема препарата и уменьшаются со временем. Однако некоторые из этих побочных эффектов могут сохраняться на протяжении всего времени приема препарата. Если побочные эффекты СИОЗС беспокоят вас, обсудите с врачом возможность смены антидепрессанта или корректировки дозировки.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

  • Проблемы со сном
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Усталость
  • Сыпь
  • Помутнение зрения
  • Сухость во рту
  • Тревога и возбуждение
  • Головокружение
  • Боли в суставах и мышцах
  • Расстройства пищеварения:
    • Тошнота
    • Диарея
    • Рвота
  • Сексуальная дисфункция
    • Низкое либидо
    • Проблемы с эрекцией
    • Проблемы с оргазмом
  • Изменение аппетита
    • Набор или потеря веса из-за изменения аппетита

Вы можете уменьшить вероятность расстройств пищеварения и тошноты, принимая препараты СИОЗС с пищей; прием препарата перед сном также может снизить вероятность тошноты.

Какие меры безопасности связаны с СИОЗС?

В большинстве случаев принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения симптомов депрессии или тревоги безопасно. Однако, как и с любым лекарством, существуют некоторые меры безопасности, о которых следует помнить, и есть люди, которым не следует принимать СИОЗС.

Например, вам может потребоваться принять меры предосторожности, если:

  • Вы беременны: Некоторые антидепрессанты небезопасны для беременных женщин. Это, однако, не означает, что вы не должны принимать антидепрессанты во время беременности. Обсудите с вашим врачом или психиатром риски и преимущества продолжения приема антидепрессантов во время беременности. Вероятно, даже если текущий антидепрессант небезопасен, существует другой, который подходит.
  • Вы принимаете другие лекарства: Препараты СИОЗС могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и вызывать неприятные или опасные побочные эффекты. То же самое относится и к любым травяным добавкам, которые вы можете принимать. Поэтому важно сообщить врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, перед началом приема антидепрессантов.
  • У вас суицидальные мысли: Хотя это редкость, СИОЗС могут вызвать суицидальные мысли, особенно у людей младше 25 лет. Если у вас возникают суицидальные идеи, немедленно поговорите с вашим лечащим врачом, терапевтом или психиатром. Если вы находитесь в немедленной опасности, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Вы показываете признаки серотонинового синдрома: Хотя это редкость, прием препаратов СИОЗС может привести к развитию серотонинового синдрома, когда в организме накапливается высокий уровень серотонина. Обычно это происходит, когда вы принимаете более одного препарата, увеличивающего уровень серотонина — например, если вы принимаете СИОЗС вместе с травяной добавкой, такой как зверобой.

Признаки серотонинового синдрома:

  • Тревога
  • Лихорадка
  • Потливость
  • Возбуждение и тремор
  • Агитация
  • Неловкость
  • Изменения артериального давления
  • Увеличение частоты сердечных сокращений

Если не лечить, серотониновый синдром может быть серьезным, поэтому вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если принимаете СИОЗС и испытываете эти симптомы.

Как долго действуют СИОЗС?

Когда вы сталкиваетесь с депрессией или другим психическим расстройством, требующим медикаментозного лечения, вы хотите, чтобы лекарство подействовало сразу, чтобы вы могли почувствовать себя лучше. Это понятно. Однако вы должны помнить, что препараты СИОЗС могут занять несколько недель, чтобы начать действовать.

В общем, СИОЗС начинают действовать полностью через 4-6 недель. В некоторых случаях может потребоваться больше времени, чтобы они достигли полного эффекта. Вы должны проконсультироваться с врачом, если не замечаете изменений в настроении или симптомах депрессии в течение 4-6 недель.

Как прекратить прием СИОЗС

В общем, никогда не рекомендуется резко прекращать прием препаратов СИОЗС. Это может вызвать симптомы отмены, известные как синдром отмены.

Некоторые неприятные побочные эффекты синдрома отмены включают:

  • Чувство беспокойства или «на грани»
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Головокружение
  • Усталость
  • Чувство недомогания или симптомы, похожие на грипп

Поговорите с вашим врачом или психиатром о том, как медленно уменьшать дозировку СИОЗС, чтобы минимизировать симптомы отмены.

Вопросы, которые нужно задать вашему врачу или психиатру

Решение принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для управления депрессией может изменить жизнь, но это решение следует принимать после тщательного обдумывания и консультации с врачом или психиатром.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать при рассмотрении приема СИОЗС, включают:

  • Следует ли продолжать терапию, пока я принимаю лекарство?
  • Как я узнаю, что лекарство работает?
  • В какой момент я должен прекратить прием лекарства?
  • На какие побочные эффекты нужно обратить внимание?
  • Есть ли определенные лекарства, которые не следует принимать при приеме СИОЗС?
  • Можно ли пить алкоголь при приеме СИОЗС?

У вас также могут быть свои специфические вопросы и опасения. Помните, что ваши опасения обоснованы, и вы не должны колебаться, чтобы обратиться к вашему врачу за любыми вопросами до начала приема СИОЗС или во время его приема. Для этого они и существуют.

Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия

Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.

  • 91% нашли психолога с первого раза
  • 9 из 10 обращались в первый раз
  • 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии

Бесплатно подберите психолога