Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) – это психическое состояние и один из нескольких типов расстройств личности. Люди с НРЛ могут показаться высокомерными с завышенным мнением о себе, но на самом деле они испытывают глубокую потребность в чрезмерном внимании и восхищении, что приводит к проблемам в отношениях и настоящему отсутствию эмпатии к другим. Под этой жесткой и трудной внешностью скрывается хрупкое чувство собственного достоинства, уязвимое даже к самой мелкой критике. К счастью, существуют проверенные методы диагностики и лечения симптомов этого расстройства.
Что такое нарциссическое расстройство личности?
Чтобы понять это расстройство личности, важно определить, что делает человека нарциссом. «Нарцисс» – это распространённый термин для описания самовлюбленных или тщеславных людей, но нарциссическое расстройство личности означает нечто иное и считается серьезным психическим состоянием. Человек, которому поставлен диагноз нарциссического расстройства личности, вероятно, испытывает трудности в отношениях с другими людьми или не имеет истинного чувства собственного достоинства и одновременно чувствует себя несчастным, если не получает похвалы, которую считает заслуженной.
Снаружи человек с нарциссическим расстройством личности может показаться снобом, самодовольным и трудным для общения. В результате это может вызвать проблемы у человека в рабочей жизни, учебе и личных отношениях. К счастью, это расстройство можно лечить и управлять с помощью психотерапии, или разговорной терапии, а также через изменения в образе жизни. Для 6% людей, у которых, по оценкам, имеется этот тип расстройства личности, симптомы могут начать проявляться в подростковом возрасте и в ранней зрелости.
Симптомы нарциссического расстройства личности
При определении человека с нарциссическим расстройством личности часто на ум приходят такие черты, как высокомерие, эгоцентричность и требовательность. Люди с этим расстройством могут заниматься импульсивным поведением, таким как азартные игры и рискованные сексуальные связи. Тяжесть признаков и симптомов нарциссического расстройства личности варьируется и может включать:
- Чувство преувеличенной собственной важности
- Чувство права и требование постоянного, чрезмерного восхищения
- Ожидание признания своей превосходности даже без достижений, которые это оправдывают
- Преувеличение достижений и талантов
- Озабоченность фантазиями о успехе, власти, гениальности, красоте или идеальном партнере
- Вера в своё превосходство и способность общаться только с такими же особенными людьми
- Монополизация разговоров и унижение людей, которых они считают ниже себя
- Ожидание особых благ и безусловного соответствия их ожиданиям
- Использование других для достижения своих целей
- Неспособность или нежелание признавать потребности и чувства других
- Зависть к другим и вера в то, что другие завидуют им
- Поведение, кажущееся высокомерным, хвастливым и претенциозным
- Настойчивое желание иметь все самое лучшее, например, лучшую машину или офис
Кроме этих общих симптомов, люди с нарциссическим расстройством личности испытывают трудности с любыми критическими замечаниями. Когда критика происходит, это может вызвать следующие реакции:
- Реакция гневом, нетерпением или злостью, если не получают особого обращения
- Трудности с регулированием своих эмоций и поведения в ответ на критику или предполагаемую критику
- Развитие межличностных проблем с окружающими из-за симптомов
- Чувство депрессии или плохого настроения с подспудными чувствами стыда, неуверенности и унижения
- Трудности с адаптацией к изменениям или стрессовым ситуациям
Причины нарциссического расстройства личности
Хотя точные причины нарциссического расстройства личности неизвестны, специалисты по психическому здоровью понимают, как возникают расстройства личности. Считается, что совокупность факторов может способствовать развитию этого расстройства, включая:
- Травмы любого вида в детстве
- Трудные отношения с родителями, друзьями или другими членами семьи
- Генетика
- Чрезмерная чувствительность к стимулам, таким как текстура, шум или свет в детстве
- Личность или темперамент
В общем, нарциссическое расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и начинает проявляться в подростковом возрасте или в ранней зрелости. Важно отметить, что некоторые дети могут проявлять признаки нарциссизма, но это в основном типично для их возраста и не означает, что расстройство будет развито. Хотя причина нарциссического расстройства личности неизвестна, исследователи считают, что биологически уязвимые дети и стили воспитания, которые являются чрезмерно защитными или пренебрежительными, могут сыграть роль в развитии этого расстройства.
Если оставить без лечения, некоторые осложнения нарциссического расстройства личности могут включать:
- Трудности в отношениях
- Проблемы на работе или в школе
- Депрессия и тревожность
- Проблемы с физическим здоровьем
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем
- Суицидальные мысли или поведение
Диагностика нарциссического расстройства личности
Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляет признаки и симптомы нарциссического расстройства личности, существуют способы получить диагноз для начала лечения. Специалист по психическому здоровью, такой как психолог или психиатр, может поставить диагноз. Во время первой сессии специалист по психическому здоровью рассмотрит, что вызывает у человека страдания, и проанализирует любые долговременные паттерны мышления, чувств, поведения и взаимодействия с другими.
В рамках диагностики психотерапевт может также провести тест на личность, чтобы выявить нарциссические черты. Главное – честно отвечать на вопросы, чтобы предоставить истинное представление о вашем мышлении. Эти диагностические тесты могут включать любое из следующего:
- Диагностический вопросник личности-4 (PDQ-4) – это инструмент самозаполнения, используемый для скрининга расстройств личности
- Клинический многоосевой инвентарь Миллона III (MCMI-III) – этот инструмент предоставляет характеристики личности пациента и оценку клинических синдромов
- Международное обследование расстройств личности (IPDE) – это структурированное клиническое интервью, используемое для оценки основных категорий расстройств личности
Типы нарциссического расстройства личности
Грандиозный и уязвимый нарциссизм – это два основных подтипа. Несмотря на наличие общих черт, каждый из них имеет свои уникальные тенденции.
Грандиозный (открытый) нарциссизм
Хотя нарциссизм иногда рассматривается в негативном свете, люди с грандиозным нарциссизмом часто обаятельны и популярны. Люди с грандиозным нарциссизмом, также известным как «агентный» или «открытый нарциссизм», часто имеют чрезвычайно высокую самооценку, что может привести к преувеличению своих талантов.
Уязвимый (скрытый) нарциссизм
Также известный как «скрытый» или «закрытый нарциссизм», уязвимый нарциссизм обычно присутствует у людей с низким чувством собственного достоинства, которые жаждут внимания и признания, чтобы чувствовать себя лучше.
Как лечить нарциссическое расстройство личности
Терапия
Лечение нарциссического расстройства личности в основном сосредоточено на психотерапии (или разговорной терапии). Разговорная терапия эффективна в помощи человеку лучше взаимодействовать с другими, делая их отношения более приятными и полезными. Она также помогает выяснить, что вызывает определенные эмоции и что заставляет человека конкурировать или испытывать низкую самооценку.
Лечение
Нахождение правильного комплекса лечения может помочь людям с этим расстройством более позитивно взаимодействовать с другими, развивать более здоровую самооценку и иметь более реалистичные ожидания от других, среди прочих преимуществ. Часто лечение также помогает справиться с симптомами, возникающими наряду с нарциссическим расстройством личности, такими как депрессия или другие психические состояния.
Медикаменты
Хотя нет специфических медикаментов для лечения нарциссического расстройства личности, медицинский специалист может порекомендовать определенные лекарства, такие как антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты, для лечения основных симптомов тревоги и депрессии.
Часто задаваемые вопросы
Что такое расстройства личности?
Люди с расстройствами личности, такими как нарциссическое расстройство личности, испытывают шаблоны мышления и поведения, выходящие за пределы «нормы», согласно Американской психиатрической ассоциации. Например, у них, вероятно, будут плохие навыки совладания и трудности с формированием и поддержанием здоровых отношений с другими. Эти тревожные черты личности могут мешать отношениям человека, его работе и общему счастью. Те, у кого есть расстройство личности, обычно не осознают, что у них есть проблема, и, вероятно, не верят, что нетипичные черты их личности вызывают проблемы в их жизни и/или влияют на их поведение.
Каковы критерии DSM-5 для нарциссического расстройства личности?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации описывает девять специфических черт, которые медицинский профессионал использует для диагностики нарциссического расстройства личности. Эти черты обычно начинают проявляться в ранней взрослой жизни и могут проявляться в различных контекстах. Человек должен иметь пять (или более) из следующих характеристик, чтобы получить конкретный диагноз:
- Имеет грандиозное чувство собственной важности (например, преувеличивает достижения и таланты, ожидает признания превосходства без соответствующих достижений)
- Занимается фантазиями о неограниченном успехе, власти, гениальности, красоте или идеальной любви
- Верит, что он «особенный» и уникальный и может быть понят только другими особенными или высокостатусными людьми (или учреждениями)
- Требует чрезмерного восхищения
- Имеет чувство права (т.е. неразумное ожидание особенно благоприятного обращения или автоматического согласия с его ожиданиями)
- Межличностно эксплуатирует (т.е. использует других для достижения своих целей)
- Не имеет эмпатии: не желает признавать или идентифицироваться с чувствами и потребностями других
- Часто завидует другим или верит, что другие завидуют ему
- Проявляет высокомерные, надменные поведения и установки
Хотя перечисленные выше критерии могут показаться довольно прямолинейными, на самом деле существует много различных типов и подтипов нарциссического расстройства личности. Например, более грандиозный и шумный «открытый» подтип будет иметь очень мало наблюдаемой тревоги. Напротив, человек, являющийся более «скрытым» подтипом, будет более хрупким, чувствительным к критике. Независимо от того, как эти черты проявляются, оба типа эгоцентричны, и человек может легко колебаться между двумя крайностями.
Когда следует обращаться за помощью при НРЛ?
Из-за природы нарциссического расстройства личности, человек может не думать, что что-то не так, и не захотеть обращаться за лечением самостоятельно. Изучение вариантов лечения, скорее всего, будет связано с симптомами депрессии, употреблением наркотиков или алкоголя, связанными с этим расстройством, и лечение может быть трудно принять, поскольку оно воспринимается как оскорбление или обида. Если вы распознаете черты своей личности, которые характерны для нарциссического расстройства личности, или если вы чувствуете подавленность, доверенный врач или специалист по психическому здоровью может помочь с лечением и сделать шаги к более сбалансированному восприятию.
Как терапия может помочь при НРЛ?
Разговорная терапия может помочь человеку принять ответственность и научиться:
- Принимать и поддерживать реальные личные отношения и сотрудничество с коллегами
- Признавать и принимать свои реальные способности и лучше переносить критику
- Повышать способность понимать и регулировать свои чувства
- Понимать и переносить влияние проблем, связанных с самооценкой
- Отпустить желание недостижимых целей и идеальных условий и принять то, что действительно возможно
Черты личности могут быть трудно изменить, поэтому может потребоваться несколько лет постоянной терапии, прежде чем будут видны ощутимые улучшения. Не отчаивайтесь, старайтесь придерживаться лечения и посещать все сеансы терапии, принимая при этом предписанные лекарства. Со временем положительные изменения и улучшения сделают процесс стоящим.
Какие медикаменты используются для лечения НРЛ?
Хотя нет специфических медикаментов для лечения нарциссического расстройства личности, медицинский специалист может порекомендовать определенные лекарства для лечения основных симптомов тревоги и депрессии. Эти лекарства могут включать:
- Антидепрессанты — Антидепрессанты направлены на облегчение симптомов депрессии путем регулирования основных химических процессов, способствующих депрессии.
- Стабилизаторы настроения — Стабилизаторы настроения используются для лечения биполярного расстройства и могут помочь уменьшить колебания настроения и предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды.
- Антипсихотические препараты — Эти медикаменты могут уменьшить или облегчить симптомы психоза, такие как бред (ложные убеждения), а также помочь с симптомами депрессии и тревоги. Арипипразол и рисперидон — два вида антипсихотических препаратов, которые могут быть предписаны.
Как оставаться мотивированным на протяжении лечения НРЛ?
Человек с нарциссическим расстройством личности может считать, что психотерапия и любые предписанные медикаменты не нужны, но важно придерживаться плана лечения, предложенного вашим врачом, чтобы увидеть результаты. В течение лечения держите в уме следующее, чтобы оставаться мотивированным:
- Оставайтесь открытыми — Сосредоточьтесь на вознаграждениях от лечения.
- Придерживайтесь плана лечения — Посещайте запланированные сеансы терапии и принимайте лекарства, как предписано. Помните, что могут быть неудачи, но это не значит, что лечение не работает или не эффективно.
- Сосредоточьтесь на своей цели — Оставайтесь мотивированными, помня свои цели и напоминая себе, что вы можете работать над восстановлением разрушенных отношений и достичь большего внутреннего мира.
- Получите лечение от злоупотребления алкоголем или наркотиками и других психических проблем — Зависимости, депрессия, тревога и стресс могут подпитывать друг друга, создавая цикл эмоциональной боли и нездорового поведения. Стремитесь к лечению, чтобы остановить эти нездоровые паттерны, когда это возможно.
В процессе лечения избегайте алкоголя, наркотиков и других веществ, которые могут вызвать негативное поведение, при этом занимайтесь регулярными физическими упражнениями и находите методы релаксации для снятия стресса.
Как получить помощь при НРЛ?
Первый раз, когда вы говорите с врачом о нарциссическом расстройстве личности, может показаться пугающим. Помните, что они, вероятно, направят вас к специалисту по психическому здоровью для разговорной терапии и зададут конкретные вопросы о вашем психическом здоровье, личной информации, медицинском фоне и о любых принимаемых вами лекарствах. Подготовка может помочь уменьшить любую неуверенность в вашем первоначальном обсуждении, и вы можете захотеть заранее составить список вопросов. Эти вопросы могут включать:
- Какой тип расстройства у меня?
- Могу ли я иметь другие психические состояния?
- Какова цель лечения?
- Какие методы лечения наиболее вероятны для меня?
- Насколько, по вашему мнению, может улучшиться мое качество жизни с лечением?
- Как часто мне нужно будет посещать сеансы терапии и как долго?
- Будет ли семейная или групповая терапия полезной в моем случае?
- Есть ли медикаменты, которые могут помочь с моими симптомами?
- У меня есть другие медицинские состояния. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
- Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
С помощью симптомы нарциссического расстройства личности будут улучшаться со временем. Но польза от медикаментозного и терапевтического лечения будет зависеть от тяжести ваших симптомов и готовности человека полностью посвятить себя лечению. Оставаться мотивированным и активно работать над изменениями — это единственный ясный способ восстановить отношения и найти большее счастье.
Помните, нарциссическое расстройство личности — это психическое состояние и одно из нескольких типов расстройств личности. Те, кто имеет этот диагноз, вероятно, кажутся высокомерными и имеют завышенное мнение о себе — но под этой жесткой и трудной внешностью скрывается хрупкое чувство собственного достоинства, уязвимое к самой мелкой критике. Существуют долгосрочные варианты лечения этого психического расстройства, и все они направлены на то, чтобы помочь человеку лучше понять свои проблемы и научиться управлять ими. Эти методы лечения сосредоточены на психотерапии и медикаментах для управления неприятными симптомами и, в конечном итоге, помогут человеку увидеть положительные изменения и улучшения со временем.
Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия
Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.
- 60 000 человек уже получили помощь
- 9 из 10 обращались в первый раз
- 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии
