Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое заболевание, которое вызывает у человека постоянные шаблоны бурных и нестабильных эмоций. Оно затрагивает приблизительно 1,4% взрослых в США и влияет на настроение, самооценку и поведение человека на протяжении длительного времени, часто приводя к импульсивным действиям и проблемам в отношениях.
Признаки пограничного расстройства личности обычно проявляются в подростковом возрасте и в начале взрослой жизни. Человек с этим расстройством может испытывать гнев, депрессию и тревогу, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Многие люди с пограничным расстройством личности со временем показывают заметное улучшение и могут управлять симптомами с помощью лечения.
Что такое пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности — это серьезное психическое заболевание, связанное с неспособностью человека управлять своими эмоциями и склонностью к крайностям в восприятии вещей. Оно может негативно влиять на межличностные отношения из-за постоянных шаблонов нестабильного настроения и импульсивных действий и поведения. Как и многие другие расстройства личности, человек может быть диагностирован с пограничным расстройством личности вместе с другими расстройствами, такими как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами и/или алкоголем, которые имеют дополнительные симптомы и последствия.
Симптомы пограничного расстройства личности
Люди с пограничным расстройством личности часто испытывают эмоциональную и реляционную нестабильность. Их интересы и ценности могут быстро меняться, а крайние смены чувств могут приводить к интенсивным и нестабильным отношениям. Часто возникают проблемы в романтических отношениях, дружбе и на работе. Наиболее распространенные поведенческие проявления и симптомы пограничного расстройства личности включают:
- Постоянные чувства пустоты: чувство «пустоты» или онемения является нормой для людей с пограничным расстройством личности. Часто, даже когда они пытаются избавиться от этого чувства с помощью еды, секса, алкоголя или наркотиков, ничего не приносит истинного удовлетворения.
- Страх быть покинутым: интенсивный страх покинутости может приводить к реальному или воображаемому разрыву или отвержению со стороны других. Это также может выражаться в попытках избежать покинутости, например, быстро начинать близкие отношения или прекращать общение с кем-то в ожидании, что вас покинут (независимо от того, реальна ли угроза).
- Шаблоны нестабильных и интенсивных отношений: люди с пограничным расстройством личности испытывают быстрые, интенсивные смены в отношениях. Они могут обожать кого-то в один момент и внезапно считать того же человека жестоким в следующий момент. Это также может включать прекращение положительных отношений без значимой причины.
- Перемены в самовосприятии: резкие изменения в самовосприятии и самооценке, включая смену целей и ценностей, характерны для людей с пограничным расстройством личности. Один может даже видеть себя плохим человеком или несуществующим.
- Перепады настроения: кратковременные и длительные перепады настроения, включая интенсивное счастье, раздражительность, стыд, печаль и/или тревогу, могут быстро и интенсивно проявляться у людей с пограничным расстройством личности. В отличие от эмоциональных перепадов настроения при тревоге и депрессии, эти перепады настроения проходят относительно быстро, длится несколько часов или минут.
- Рискованное поведение: переживание импульсивного и рискованного поведения, такого как употребление наркотиков, азартные игры, неосторожное вождение и/или саботаж успеха.
- Интенсивный гнев: люди с пограничным расстройством личности могут часто терять контроль над собой и испытывать сильную ярость по отношению к себе или другим. Крики, бросание вещей и участие в физической драке — это типичные проявления.
- Чувство диссоциации: ощущение оторванности от самого себя, видение себя со стороны, потеря связи с реальностью и чувство туманности и рассеянности — характерны для пограничного расстройства личности.
- Самоповреждения: угрозы самоповреждения и суицидальные мысли являются обычными для людей с пограничным расстройством личности и могут возникать в ответ на страх расставания или предполагаемое отвержение.
Эти симптомы могут быть вызваны, казалось бы, обычными событиями, такими как стресс во время поездки на работу или разлука с кем-то на короткий период времени. Важно отметить, что не все люди с пограничным расстройством личности будут испытывать каждый симптом. Для диагностики пограничного расстройства личности человек должен показать как минимум пять из вышеперечисленных симптомов, но некоторые люди будут испытывать меньше симптомов, чем другие. Кто-то, кто постоянно испытывает один или более из этих симптомов пограничного расстройства личности, должен обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья.
Причины пограничного расстройства личности
Как и в случае с другими психическими заболеваниями, причины пограничного расстройства личности полностью не изучены. Хотя точная причина этого психического состояния неизвестна, исследования показывают, что это расстройство встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, и существуют некоторые генетические, семейные и социальные факторы риска, которые могут играть роль, включая:
Генетика
Расстройства личности чаще встречаются у людей, у которых есть близкий родственник с этим заболеванием, например, родитель или брат/сестра. Однако, даже если у кого-то из семьи есть история пограничного расстройства личности, это не значит, что все члены семьи обязательно разовьют его. Большинство людей, у которых есть история пограничного расстройства личности в семье, никогда не разовьют его.
Структура мозга
Существуют биологические различия у тех, кто имеет это расстройство, включая физические изменения в их мозге. Любые аномалии в структуре или функциях мозга могут увеличить риск развития пограничного расстройства личности.
Факторы окружающей среды
Помимо биологии и семейной истории, факторы окружающей среды также могут способствовать развитию пограничного расстройства личности. Сексуальное, физическое или эмоциональное насилие в детстве, реальный или воображаемый страх покинутости в детстве или подростковом возрасте, а также травма или нестабильная семейная жизнь в раннем возрасте могут играть роль.
Важно отметить, что факторы риска не являются причиной — просто потому, что человек испытывает некоторые из факторов риска, не значит, что он разовьет пограничное расстройство личности. На самом деле, столько же людей развивают это расстройство без каких-либо факторов риска.
Диагностика пограничного расстройства личности
Первый шаг в лечении пограничного расстройства личности — получение диагноза. Вы можете обратиться к своему основному врачу, чтобы запросить направление к терапевту или психиатру, или начать сегодня, пройдя оценку пограничного расстройства личности или попробовав онлайн-терапию.
Процесс диагностики включает в себя вопросы терапевта о ваших текущих симптомах и эмоциональном состоянии, чтобы помочь определить, есть ли у вас пограничное расстройство личности. Только лицензированный профессионал может поставить официальный диагноз.
Типы пограничного расстройства личности
Хотя продолжающиеся исследования указывают на возможность существования еще большего количества подкатегорий различных типов ПРЛ, на сегодняшний день в целом признаны четыре типа.
Депрессивное пограничное расстройство личности (тихое ПРЛ)
Миллон описал депрессивное пограничное расстройство личности (также известное как тихое ПРЛ) как характеризующееся частыми чувствами стыда, вины, эмоциональной привязанности, социальной тревожности, чувствами неполноценности и навязчивыми состояниями.
Импульсивное пограничное расстройство личности
Люди с импульсивным пограничным расстройством личности испытывают сильную потребность в немедленном удовлетворении и часто не учитывают отсроченные награды. Они склонны испытывать сильные эмоции отторжения и гнева.
Саморазрушающее пограничное расстройство личности
Люди с саморазрушающим пограничным расстройством личности часто саботируют отношения с членами семьи и друзьями. Они могут участвовать в опасных или рискованных поведениях и, как правило, мало задумываются о последствиях своих действий.
Капризное пограничное расстройство личности
Люди с капризным ПРЛ могут проявлять вспышки гнева, не соответствующие данной ситуации. У них может быть нестабильное самовосприятие, сопровождающееся чувством нелюбви. Они испытывают сильное желание манипулировать или контролировать других и склонны становиться собственническими, что приводит к трудностям в поддержании межличностных отношений. В целом, у них, скорее всего, отсутствует эмоциональная стабильность.
Как лечить пограничное расстройство личности
Терапия
Психотерапия является основным методом лечения, используемым для управления симптомами пограничного расстройства личности в долгосрочной перспективе. Терапия является высокоэффективным методом лечения этого заболевания, так как помогает изменить вредные и деструктивные мыслительные шаблоны, которые приводят к эмоциональной нестабильности. Со временем новые шаблоны мышления могут положительно повлиять на ваше поведение и мировоззрение.
Лечение
Хотя исторически пограничное расстройство личности считалось трудным для лечения, существуют более современные, доказательные методы лечения, которые помогают людям с пограничным расстройством личности испытывать менее частые и менее тяжелые симптомы. Специалист в области психического здоровья может рекомендовать план лечения, включающий один или несколько методов, таких как психотерапия, медикаментозное лечение и госпитализация.
Медикаменты
В некоторых случаях личный или онлайн-психиатр может определить, что медикаменты также необходимы для поддержки вашего плана лечения в дополнение к разговорной терапии. Хотя медикаменты не излечивают пограничное расстройство личности, они могут облегчить его симптомы. Врач может прописать антидепрессанты, антипсихотики или противотревожные препараты для лечения перепадов настроения, депрессии, тревоги и любых сопутствующих психических расстройств.
Альтернативные методы лечения
Терапия и медикаменты являются традиционными методами лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Однако некоторые люди начали отказываться от более традиционных методов лечения, чтобы управлять симптомами ПРЛ, и сейчас пытаются узнать, как лечить ПРЛ без медикаментов. Возрастает интерес к использованию холистических и натуральных средств, обычно в сочетании с терапией, для лечения ПРЛ.
Часто задаваемые вопросы
Какие методы терапии используются для лечения пограничного расстройства личности?
Для лечения пограничного расстройства личности могут использоваться следующие методы терапии:
- Диалектическая поведенческая терапия. Этот тип терапии был разработан для тех, у кого есть пограничное расстройство личности, и использует концепции осознанности и принятия для улучшения симптомов. Это лечение обучает навыкам, которые могут помочь человеку лучше контролировать интенсивные эмоции, уменьшить саморазрушающее поведение и улучшить отношения.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Этот вид терапии помогает человеку выявить и изменить нездоровые убеждения, поведение и неверные восприятия, которые он имеет о себе или других. Через это лечение человек с пограничным расстройством личности может научиться здоровым способам реагировать на гнев, неуверенность или тревогу.
- Амбулаторные лечения. Если человек испытывает серьезные симптомы и нуждается в интенсивном вмешательстве и лечении, могут использоваться амбулаторное лечение, госпитализация или экстренная помощь в случаях самоповреждений.
Какие состояния схожи с ПРЛ?
Дополнительные расстройства личности и проблемы с психическим здоровьем могут влиять на тех, у кого диагностировано пограничное расстройство личности. На самом деле, у многих людей с одним расстройством личности также есть признаки и симптомы как минимум одного дополнительного расстройства. В некоторых случаях симптомы могут казаться схожими, но у каждого из них есть различия и планы лечения.
Другие расстройства личности
Кроме пограничного расстройства личности, существуют многие другие типы расстройств личности, которые изменяют мышление и поведение человека. Типы расстройств личности группируются в три кластера на основе схожих характеристик и симптомов.
- Кластер A. Расстройства личности, характеризующиеся странным, эксцентричным мышлением и поведением. Это может включать параноидное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.
- Кластер B. Расстройства личности, приводящие к драматическим, чрезмерно эмоциональным и непредсказуемым мыслям и поведению. Это включает антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.
- Кластер C. Расстройства личности, характеризующиеся тревожным, боязливым мышлением, которое может включать избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.
Депрессия
Это расстройство настроения характеризуется чувством печали, утраты или гнева и может серьезно повлиять на качество жизни человека. Депрессия — это довольно распространенное психическое заболевание, которым страдают приблизительно 8,1% американских взрослых старше 20 лет, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Депрессия также может возникать вместе с диагнозом пограничного расстройства личности.
Тревожные расстройства
Тревога возникает как естественная реакция человека на стресс. Это чувство страха или беспокойства по поводу предстоящих событий, например собеседования. Чувства тревоги, которые длятся более шести месяцев и влияют на повседневную жизнь, считаются тревожными расстройствами.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство — это распространенное психическое заболевание, которое может быть тяжелым и устойчивым. Оно вызывает у человека экстремальные перепады настроения. Хотя при сравнении пограничного расстройства личности и биполярного расстройства есть некоторые сходства, существуют явные различия, которые лучше всего определяет специалист по психическому здоровью.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Это психическое состояние, вызванное травматическим событием. Независимо от того, переживает ли человек его или является свидетелем, симптомы ПТСР могут включать сильную тревогу, а также неприятные мысли и чувства, которые могут мешать повседневной жизни человека.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
СДВГ характеризуется постоянной невнимательностью и импульсивной гиперактивностью. Это может негативно повлиять на нормальное функционирование человека, вызывая постоянную необходимость двигаться и совершать поспешные действия с потенциальной опасностью.
Как я могу получить помощь?
Когда человеку ставят диагноз пограничного расстройства личности, он может столкнуться с пожизненными вызовами и испытывать трудности с контролем постоянных шаблонов бурных и нестабильных эмоций. Ключевым моментом является обращение за профессиональной медицинской помощью и соблюдение плана лечения, предписанного врачом. Со временем комбинация медикаментов, терапии и общего здорового образа жизни может привести к повышению удовлетворенности и стабильности после диагноза пограничного расстройства личности.
Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия
Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.
- 60 000 человек уже получили помощь
- 9 из 10 обращались в первый раз
- 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии
