Шизофрения

Шизофрения — это часто неправильно понимаемое хроническое расстройство головного мозга. Она характеризуется мыслями или переживаниями, которые кажутся оторванными от реальности, дезорганизованным поведением или речью и сниженной вовлеченностью в повседневные дела. К общим симптомам относятся галлюцинации — сенсорные переживания, которые кажутся реальными, но на самом деле являются продуктами разума — и бред — устойчивые, ложные убеждения, противоречащие реальности. Шизофрения мешает человеку ясно мыслить, управлять своими эмоциями, принимать обоснованные решения и взаимодействовать с другими людьми.

По данным Американской психиатрической ассоциации, шизофрения затрагивает менее одного процента населения США. По данным Всемирной организации здравоохранения, она затрагивает 20 миллионов человек по всему миру и встречается реже, чем многие другие психические расстройства.

Шизофрения может возникнуть у мужчин и женщин любого возраста. Однако исследования показывают, что у мужчин симптомы часто развиваются раньше, начиная с позднего подросткового возраста или начала 20-х годов, тогда как у женщин симптомы чаще всего проявляются в конце 20-х и начале 30-х годов.

Симптомы шизофрении

Люди с шизофренией могут иметь интенсивные поведенческие симптомы, чаще всего спутанность сознания и дезориентацию, что затрудняет для них различие между реальностью и их бредом или галлюцинациями. Важно отметить, что симптомы шизофрении сильно различаются от человека к человеку, как по характеру, так и по степени тяжести. У некоторых людей симптомы могут ухудшаться или улучшаться непредсказуемо, а у других могут быть постоянными.

Симптомы шизофрении считаются либо положительными, либо отрицательными, не потому что они хорошие или плохие, а в зависимости от того, указывают ли они на наличие или отсутствие симптомов. Положительные симптомы, такие как галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление и речь, представляют собой повышенную активность определенных областей мозга. Положительные симптомы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Отрицательные симптомы, с другой стороны, включают симптомы, которые останавливают нормальное функционирование и не так хорошо поддаются медикаментозной терапии, такие как отсутствие желания социальных связей и отсутствие эмоциональной реакции.

Существует пять основных типов симптомов шизофрении: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, дезорганизованное поведение и упомянутые выше «отрицательные» симптомы.

• Бред: В широком смысле бред — это твердо удерживаемое убеждение, которое человек имеет, несмотря на очевидные и ясные доказательства обратного.
• Галлюцинации: Галлюцинации — это ощущения, которые воспринимаются как реальные, хотя они существуют только в разуме. Эти ощущения могут затрагивать любые из пяти чувств, но слуховые галлюцинации (слышание голосов или других звуков в голове) наиболее распространены для людей с шизофренией.
• Дезорганизованная речь: Шизофрения может вызывать проблемы с концентрацией внимания, что влияет на навыки речи. Дезорганизованная речь может проявляться как дача частично или полностью не связанных ответов на вопросы, использование вымышленных слов или фраз, имеющих смысл только для самого человека, повторение слов или утверждений, и/или бессмысленное рифмование слов (также известное как «клэнг»).
• Дезорганизованное поведение: Обычно действия людей ориентированы на достижение цели, но у страдающих шизофренией таких целей может не быть. Эти люди становятся неспособными заботиться о себе, работать или взаимодействовать с другими, как раньше. Дезорганизованное поведение может быть трудно идентифицировать, но оно обычно приводит к отсутствию нормального повседневного функционирования, бесполезным и чрезмерным движениям, отсутствию сдержанности и контроля импульсов и поведению, которое кажется странным.
• Отрицательные симптомы: Отрицательные симптомы могут включать отсутствие эмоционального выражения, отсутствие энтузиазма, социальное отстранение и отсутствие осознания окружающей среды.

Эти симптомы иногда делятся на три категории: психотические симптомы (измененные восприятия, ненормальное мышление и странное поведение), отрицательные симптомы (упомянутые выше) и когнитивные симптомы (проблемы с вниманием, концентрацией и памятью).

Независимо от симптомов, большинство людей с шизофренией испытывают их либо постоянно, либо периодически на протяжении всей жизни после их появления и часто подвергаются сильной стигматизации со стороны людей, которые не понимают этого расстройства.

Причины шизофрении

Исследователи обнаружили, что существует очень сильный генетический компонент шизофрении, но все еще неизвестно, что именно вызывает развитие шизофрении у некоторых людей. На сегодняшний день результаты указывают на то, что это, вероятно, комбинация генетических, психологических, физических и экологических факторов, которые могут сделать человека более склонным к развитию этого состояния.

Важно отметить, что только психиатр может поставить диагноз шизофрении, и этот диагноз можно поставить только после полного психиатрического обследования, чтобы исключить злоупотребление веществами или другие неврологические или медицинские заболевания, симптомы которых могут напоминать шизофрению. Однако понимание возможных причин и факторов риска шизофрении может помочь прояснить, кто может находиться в группе риска.

• Генетика: Существует сильное доказательство генетической предрасположенности к шизофрении. Исследователи не определили одну конкретную гену, которая приводит к развитию шизофрении, но многие гены, как считается, играют роль. Согласно одному исследованию, если у вашего брата или родителя есть это заболевание, ваши шансы на развитие шизофрении составляют около 10%. Важно отметить, что если у кого-то в вашей семье есть шизофрения, это не означает, что другие члены вашей семьи также заболеют.
• Окружающая среда: Как и в случае с многими другими заболеваниями, существуют определенные экологические факторы, которые могут способствовать развитию шизофрении. Эти факторы включают пренатальные или постнатальные вирусные инфекции и воздействие токсинов, таких как свинец, во время беременности или детства.
• Социальные факторы: Было проведено много исследований, посвященных изучению социальных проблем, которые потенциально могут способствовать началу шизофрении. Существует много аспектов, находящихся в стадии исследования, но, например, есть исследования, показывающие, что люди, выросшие в городских районах, с большей вероятностью будут диагностированы с шизофренией, чем те, кто жил в сельских районах.
• Факторы образа жизни: Существует несколько факторов образа жизни, которые повышают риск развития шизофрении, но эти факторы более корреляционные, чем причинные. Все виды стресса, бездомность, злоупотребление наркотиками, утрата близкого человека, потеря работы или жилья, развод, окончание отношений или насилие являются примерами этого. Хотя эти переживания не доказаны как прямые причины шизофрении, они могут спровоцировать ее развитие у кого-то, уже склонного к этому.
• Структурные изменения в мозге: Исследования людей с шизофренией показали, что есть тонкие различия в структуре их мозга по сравнению с теми, у кого нет шизофрении. Например, некоторые исследования показали, что у людей с шизофренией меньше серого вещества в мозге, которое играет важную роль в обработке информации, памяти и оценке наград и последствий.
• Химические изменения в мозге: Исследования также показывают, что у людей с шизофренией есть нерегулярности в химических веществах мозга, которые позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Например, было показано, что уровни дофамина неправильно регулируются в мозге людей с шизофренией. Хотя точный механизм того, как это происходит, все еще изучается, это может объяснять определенные симптомы шизофрении.
• Осложнения беременности или родов: Осложнения до и во время родов могут увеличить вероятность того, что человек разовьет шизофрению. Эти осложнения включают инфекцию во время беременности, низкий вес при рождении, преждевременные роды, диагноз материнского ожирения во время беременности и инфекцию во время беременности.
• Потеря или разлука: Подростки и взрослые также с большей вероятностью разовьют шизофрению, если в детстве они пережили смерть или постоянную разлуку с одним или обоими родителями.

Хотя это лишь некоторые выявленные причины и факторы риска, не существует единого события, которое приводит к началу шизофрении.

Как лечить шизофрению

Шизофрения требует пожизненного лечения с помощью медикаментов, терапии или их комбинации. Помните, что лечение не должно прекращаться, даже если симптомы утихли. Личный или онлайн психиатр, имеющий опыт лечения шизофрении, сможет лучше всего направить индивидуализированные планы лечения. Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытывает симптомы шизофрении, убедитесь, что вы исследуете варианты лечения, как только симптомы начнут проявляться, так как раннее обнаружение может уменьшить тяжесть симптомов.

Существует множество вариантов лечения шизофрении, включая несколько типов терапии и медикаментов.

Терапия

Психотерапевтические вмешательства могут быть полезны в управлении симптомами шизофрении, которые сохраняются несмотря на медикаменты. Важно отметить, что существует несколько типов терапии, которые могут помочь в лечении этого типа расстройства.

Медикаменты

Медикаменты считаются краеугольным камнем в лечении шизофрении, и антипсихотические препараты являются одним из наиболее часто назначаемых типов лекарств.

Натуральные средства

Изменение диеты, снижение стресса и поиск социальной поддержки могут быть эффективными инструментами для управления шизофренией. Они могут оказывать значительное влияние на частоту и тяжесть симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли лекарство от шизофрении?

Диагноз шизофрения не означает, что вы не можете жить полноценной и значимой жизнью. Хотя лекарства нет, заболевание поддается лечению с помощью комбинации антипсихотических медикаментов и поддерживающего консультирования.

Какие виды терапии помогают при шизофрении?

Варианты терапии для людей с шизофренией включают:

• Индивидуальная психотерапия: Индивидуальная психотерапия для пациентов с шизофренией включает регулярные беседы между пациентом и специалистом в области психического здоровья, таким как психиатр, психолог, психиатрический социальный работник или медсестра. Сеансы (наиболее эффективные при регулярном проведении) могут сосредотачиваться на текущих или прошлых проблемах, переживаниях, мыслях, чувствах или отношениях. Делая свои переживания с обученным, лицензированным специалистом в области психического здоровья, люди с шизофренией могут постепенно лучше понимать себя и свои проблемы. Они также могут научиться различать реальный и нереальный мир, который их расстройство порождает.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): В КПТ психотерапевт помогает человеку изменить потенциально вредные или разрушительные убеждения и поведения — действия и мысли, которые могли развиться еще в детстве и ранней юности. КПТ направлена на то, чтобы изменить вредные или негативные когнитивные шаблоны на более здоровые и позитивные убеждения. КПТ основывается на первоначальной постановке целей, их достижении и обретении самоосознания и уверенности для прогресса и успеха в терапии. КПТ рассматривает, как наши мысли влияют на наши чувства, что в свою очередь влияет на наше поведение. Поэтому, изменив наши мысли, мы можем изменить то, как мы чувствуем и что делаем.
• Когнитивно-усиливающая терапия (КУТ): КУТ учит людей лучше распознавать триггеры или социальные сигналы, которые вызывают симптомы шизофрении, и помогает улучшить способность человека организовывать свои мысли.
• Психосоциальная терапия: Психосоциальная терапия помогает человеку чувствовать себя комфортно в обществе. Этот метод терапии может включать обучение социальным навыкам, реабилитацию, семейное образование и группы самопомощи. Эти методы могут помочь людям управлять своими симптомами, развивать необходимую поддержку и создавать удовлетворительную, целенаправленную жизнь.
• Группы поддержки: Группы поддержки помогают людям с шизофренией и их семьям чувствовать себя менее одинокими. Члены группы оказывают друг другу эмоциональную поддержку, принятие и советы. Некоторые группы также участвуют в адвокационных усилиях, направленных на борьбу со стигмой и улучшение жизни всех людей с психическими заболеваниями. Обсуждая свои симптомы с другими людьми, страдающими шизофренией, и участвуя в диалогах о психических заболеваниях, можно увидеть свои проблемы в опыте других — и, возможно, лучше понять и осмыслить свое заболевание.
• Обучение социальным навыкам (ОСН): ОСН использует принципы поведенческой терапии для обучения навыкам общения, навыкам уверенности и другим навыкам, связанным с управлением заболеванием и независимой жизнью. Навыки разбиваются на несколько отдельных шагов. После изучения шагов терапевт моделирует навык, демонстрируя его. ОСН часто проводится в небольших группах, возглавляемых двумя со-терапевтами, которые затем проводят ролевые игры для изучения и практики навыков. Терапевты и члены группы предоставляют конструктивную обратную связь после каждой ролевой игры, и каждый участник получает возможность несколько раз попрактиковаться в навыке. Повторная практика и сверхучение навыков являются важными аспектами ОСН.

Какие медикаменты используются для лечения шизофрении?

Антипсихотики помогают уменьшить психотические симптомы, такие как галлюцинации, бред, паранойя и дезорганизованное мышление. Однако они могут быть менее эффективными для лечения поведенческих симптомов, таких как социальное отстранение, отсутствие мотивации и отсутствие эмоциональной выразительности. Существует множество медикаментов, которые можно использовать для лечения симптомов шизофрении, но врач сможет помочь выбрать тот, который лучше всего подойдет для каждого человека.

Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия

Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.

• 60 000 человек уже получили помощь
• 9 из 10 обращались в первый раз
• 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии

Бесплатно подберите психолога