Длительное депрессивное расстройство, или дистимическое расстройство, представляет собой тип хронической депрессии, которая затрагивает примерно 1,5% взрослых в США. Это относительно новый диагноз, который объединяет две предыдущие диагностические категории — дистимию и хроническую большую депрессию — для описания непрерывной, долгосрочной формы депрессии, которая может длиться годами, отрицательно влияя на ваши отношения, учебу, работу и повседневную жизнь. Справляться с длительным депрессивным расстройством может быть сложно из-за его хронической природы, однако сочетание разговорной терапии (психотерапии) и медикаментов доказало свою эффективность в лечении и управлении симптомами.
Симптомы дистимического расстройства
Хотя это менее тяжелая форма депрессии, влияние длительного депрессивного расстройства все же может быть значительным. Человек с длительным депрессивным расстройством может испытывать широкий спектр симптомов, характерных для всех форм депрессии. Что отличает этот диагноз, так это менее выраженные и более продолжительные симптомы, что затрудняет человеку справляться с долгосрочным воздействием. Признаки длительного депрессивного расстройства обычно приходят и уходят в течение нескольких лет, и их интенсивность может изменяться, при этом эпизоды большой депрессии могут возникать периодически.
Некоторые распространенные симптомы дистимического расстройства у взрослых включают:
- Безнадежность
- Проблемы со сном
- Избегание социальных активностей
- Потеря интереса к повседневным занятиям
- Чувство грусти, пустоты или подавленности
- Усталость и отсутствие энергии
- Низкая самооценка, самокритика или чувство неспособности
- Трудности с концентрацией и принятием решений
- Раздражительность, чрезмерная злость или негативное отношение
- Снижение активности, эффективности и продуктивности
- Чувство вины и беспокойства по поводу прошлого
- Плохой аппетит или переедание
У человека с длительным депрессивным расстройством симптомы могут появляться в детстве или подростковом возрасте, часто проявляясь в виде раздражительности, капризности или пессимизма на длительные периоды времени. Эти люди могут казаться легко возбудимыми и испытывать проблемы с поведением и успеваемостью в школе, которые варьируются со временем. Важно отметить, что основное проявление у взрослого человека отличается от проявления у ребенка. Для взрослого человека депрессивное настроение наблюдается большую часть дня в течение двух или более лет, а для ребенка депрессивное настроение или раздражительность наблюдаются большую часть дня в течение как минимум одного года.
Причины дистимического расстройства
Люди с дистимическим расстройством могут задумываться о причинах и как они пришли к этому заболеванию. Хотя причины не полностью известны или поняты, существует множество факторов, которые могут способствовать развитию психических расстройств. Эти факторы работают вместе, чтобы усилить общие симптомы депрессии и даже повысить уровень стресса человека. Они включают:
- Генетика или семейная история длительного депрессивного расстройства
- Травматический жизненный опыт и чувство изоляции
- Хронический стресс или медицинское заболевание
- Химический дисбаланс в мозге
- Плохие стратегии преодоления стресса и проблемы с управлением стрессом
- Физическая травма мозга
Диагностика длительного депрессивного расстройства
Когда человек решает обратиться за помощью по поводу своей хронической депрессии, процесс диагностики длительного депрессивного расстройства включает несколько шагов. Врач может провести несколько типов обследований и самооценок, включая:
- Физическое обследование. Врач может провести физическое обследование и задать подробные вопросы о здоровье человека, чтобы определить, что может быть причиной депрессии. В некоторых случаях это может быть связано с основным физическим заболеванием.
- Лабораторные анализы. Врач может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут вызывать симптомы депрессии. Например, может быть назначен анализ крови, чтобы выяснить, не страдает ли человек от гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы).
- Психологическое обследование. Это включает обсуждение мыслей, чувств и поведения, включая возможную анкету, чтобы помочь определить диагноз. Эта оценка может помочь определить, имеет ли человек длительное депрессивное расстройство или другое состояние, которое может негативно влиять на настроение, такое как большая депрессия, биполярное расстройство или сезонное аффективное расстройство.
Для диагностики длительного депрессивного расстройства у взрослых необходимо наличие депрессивного настроения большую часть дня почти каждый день в течение двух или более лет. Врач также может обратиться к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, изданному Американской психиатрической ассоциацией. Если врач считает, что у человека есть дистимическое расстройство, он вероятно направит его к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.
Как предотвратить длительное депрессивное расстройство
Нет волшебной пули для предотвращения дистимического расстройства, но есть несколько стратегий, которые могут помочь предотвратить развитие определенных симптомов. Человек может предпринять шаги, чтобы помочь контролировать свой стресс и повысить устойчивость, чтобы справляться с особенно трудными ситуациями по мере их возникновения. Обращение за поддержкой к семье и друзьям в особенно трудные времена также может помочь человеку пережить трудные моменты.
Самое важное — это обратиться за лечением при первых признаках длительного депрессивного расстройства, чтобы помочь управлять и предотвращать дальнейшие симптомы. Это может включать долгосрочное поддерживающее лечение, чтобы предотвратить возможность рецидива симптомов. Лучший способ начать лечение — получить диагноз от врача или психиатра.
Как лечить длительное депрессивное расстройство
После постановки диагноза обычно используется комбинация медикаментов и разговорной терапии для лечения хронической депрессии. Врач будет работать с каждым человеком, чтобы определить наилучшую комбинацию лечения, учитывая тяжесть симптомов, личные предпочтения, влияние диагноза на качество жизни, предыдущие методы лечения и возможность принимать медикаменты без серьезных побочных эффектов.
Терапия
Известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, психотерапия в данном случае предполагает, что человек с длительным депрессивным расстройством разговаривает с профессионалом в области психического здоровья о своем состоянии. Существует несколько видов терапии, которые могут быть использованы для лечения хронической депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию. Терапевт будет работать с каждым человеком, чтобы определить подходящий вид терапии для его ситуации, включая предполагаемую продолжительность терапии.
Медикаменты
Хотя медикаментозное лечение считается более эффективной формой лечения, комбинация терапии и медикаментов обычно является наилучшей формой лечения. Типы медикаментов для длительного депрессивного расстройства включают СИОЗС, СИОЗН и трициклические антидепрессанты.
Натуральные средства
Большинство планов лечения депрессии также включают изменения образа жизни или натуральные средства. То, что мы едим, как мы двигаемся и с кем общаемся, может оказывать сильное влияние на наше настроение и способность управлять депрессией.
Часто задаваемые вопросы
Что происходит, если длительное депрессивное расстройство не лечить?
Если не лечить длительное депрессивное расстройство, могут возникнуть осложнения, которые негативно влияют на качество жизни человека. К ним относятся злоупотребление веществами, семейные конфликты и проблемы в отношениях, мысли о самоповреждении и самоубийстве, хроническая боль и болезни, а также снижение продуктивности в учебе или на работе. Чтобы ограничить дальнейшие осложнения, связанные с расстройством, рассмотрите возможность лечения и профилактики.
Каковы преимущества терапии при дистимическом расстройстве?
Существует множество преимуществ обращения за разговорной терапией при длительном депрессивном расстройстве, так как это может помочь людям развить следующие навыки:
- Адаптироваться к кризису или другой текущей трудности
- Выявить проблемы, способствующие депрессии, и изменить поведение, ухудшающее состояние
- Определить негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми, положительными
- Найти лучшие способы справляться и решать проблемы
- Исследовать отношения и опыт, развивать положительные взаимодействия с другими
- Восстановить чувство удовлетворения и помочь облегчить симптомы депрессии, такие как гнев
- Научиться ставить реалистичные и достижимые цели
Какие виды терапии используются для лечения длительного депрессивного расстройства?
Существует несколько видов терапии, которые могут быть использованы для лечения хронической депрессии, но наиболее распространенной является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может проводиться индивидуально или в группе. Группы поддержки могут быть полезным способом делиться чувствами с другими людьми, испытывающими аналогичные симптомы и проблемы. Существует множество преимуществ обращения за разговорной терапией при длительном депрессивном расстройстве, так как это может помочь людям развить следующие навыки:
Какие виды медикаментов используются для лечения дистимического расстройства?
При назначении медикаментов вживую или онлайн-психиатром наиболее часто используются следующие типы антидепрессантов для лечения длительного депрессивного расстройства:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт)
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин (Элавил) и амоксапин (Асентин)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), такие как десвенлафаксин (Пристик) и дулоксетин (Симбалта)
Перед началом приема медикаментов важно поговорить с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах. Иногда человеку нужно попробовать несколько разных медикаментов и дозировок, чтобы найти наилучшее решение, и этот процесс может занять несколько недель или месяцев для достижения полного эффекта. Важно не прекращать прием медикаментов без консультации с врачом, так как это может усугубить симптомы депрессии.
Как я могу управлять симптомами длительного депрессивного расстройства в долгосрочной перспективе?
Длительное депрессивное расстройство, или дистимическое расстройство, является хроническим и долгосрочным психическим расстройством, и некоторые люди могут никогда полностью от него не выздороветь. Лечение длительного депрессивного расстройства может быть сложным из-за его долгосрочного характера, однако, сочетание разговорной терапии (психотерапии) и медикаментов доказало свою эффективность в управлении симптомами. Получение помощи — важный шаг к улучшению отношений человека, учебы, работы и повседневной жизни, все из которых могут быть негативно затронуты длительным депрессивным расстройством. Обращение за диагнозом является первым шагом к признанию болезни и правильному лечению.
Если вы думаете, что страдаете от дистимического расстройства, рассмотрите возможность общения с терапевтом — это удобный и недорогой способ начать лечение уже сегодня.
Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия
Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.
- 91% нашли психолога с первого раза
- 9 из 10 обращались в первый раз
- 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии