Когда речь заходит о депрессии, многие склонны делить ее на два вида: клиническую депрессию, требующую лечения, и «обычную» депрессию, которая может случиться практически с каждым. Однако депрессия — это сложное понятие, потому что мы используем это слово как для обозначения симптома, так и для обозначения самого состояния.
Медицинское определение депрессии
С медицинской точки зрения депрессия определяется как расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство подавленности или грусти, а также зачастую глубокую утрату интереса к вещам, которые обычно приносят удовольствие. По оценкам, каждый пятый взрослый сталкивался с диагнозом депрессии на протяжении жизни.
Депрессия влияет на ваши чувства, мысли и поведение, что может мешать вам функционировать и выполнять повседневные обязанности. Причины депрессии многообразны, и некоторые из них до конца не изучены. Существуют различные типы депрессии, и вот семь наиболее распространенных из них:
- Клиническая депрессия
- Сезонное аффективное расстройство
- Дистимия
- Биполярное расстройство
- Послеродовая депрессия
- Предменструальное дисфорическое расстройство
- Ситуационная депрессия
1. Большое депрессивное расстройство (БДР)
Когда говорят о клинической депрессии, обычно имеют в виду большое депрессивное расстройство (БДР). Это расстройство настроения характеризуется несколькими ключевыми признаками:
- угнетённое настроение
- потеря интереса к обычно приятным занятиям
- изменение веса
- нарушения сна
- усталость
- чувства собственной ненужности и вины
- трудности с концентрацией внимания
- мысли о смерти и суициде
Если человек испытывает большинство из этих симптомов дольше двух недель, ему часто ставят диагноз БДР.
2. Стойкое депрессивное расстройство (СДР)
Дистимия, теперь известная как стойкое депрессивное расстройство, — это хроническое депрессивное состояние, присутствующее более дней, чем нет, в течение как минимум двух лет. Оно может быть лёгким, умеренным или тяжёлым.
Люди могут испытывать кратковременные периоды без депрессии, но это облегчение симптомов длится не больше двух месяцев. Хотя симптомы не такие тяжёлые, как при большом депрессивном расстройстве, они носят проникающий и стойкий характер.
Симптомы СДР включают:
- чувства грусти
- утрату интереса и удовольствия
- гнев и раздражительность
- чувства вины
- заниженную самооценку
- трудности с засыпанием или продолжением сна
- избыточный сон
- чувства безнадёжности
- усталость и нехватку энергии
- изменения аппетита
- трудности с концентрацией внимания
Лечение стойкого депрессивного расстройства часто включает приём лекарств и психотерапию.
По данным Национального института психического здоровья, 1,5% взрослых имели стойкое депрессивное расстройство в прошлом году. Болезнь чаще встречается у женщин (1,9%), чем у мужчин (1%), и исследователи считают, что около 1,3% всех взрослых столкнутся с этим расстройством хотя бы раз в жизни.
3. Биполярное расстройство
Биполярное расстройство – это расстройство настроения, характеризующееся периодами аномально повышенного настроения, известными как мания. Эти периоды могут быть легкими (гипомания) или настолько интенсивными, что приводят к значительным нарушениям в жизни человека, требуют госпитализации или влияют на чувство реальности. У подавляющего большинства людей с биполярным расстройством также наблюдаются эпизоды депрессии.
В дополнение к подавленному настроению и явному снижению интереса к деятельности, люди с депрессией часто испытывают широкий спектр физических и эмоциональных симптомов, к которым можно отнести:
- усталость, бессонницу и вялость
- необъяснимые боли и психомоторное возбуждение
- безнадежность и утрату самооценки
- раздражительность и тревогу
- нерешительность и дезорганизованность.
Риск суицида при биполярном заболевании примерно в 15 раз выше, чем в общей популяции. Психоз (включая галлюцинации и бред) также может возникать в более тяжелых случаях.
4. Послеродовая депрессия (ПД)
Беременность может вызывать значительные гормональные изменения, часто влияющие на настроение женщины. Депрессия может начаться как во время беременности, так и после рождения ребенка.
В настоящее время классифицируется как депрессия с перипартальным началом, послеродовая депрессия (ПД) – это больше, чем просто «послеродовая хандра».
Изменения настроения, тревожность, раздражительность и другие симптомы не редкость после родов и обычно продолжаются до двух недель. Симптомы ПД более серьезные и длительные.
К таким симптомам могут относиться:
- Низкое настроение, чувства грусти
- Сильные перепады настроения
- Социальная изоляция
- Трудности с установлением связи с ребенком
- Изменения аппетита
- Чувство беспомощности и безнадежности
- Потеря интереса к тому, что вы привыкли любить
- Чувство неполноценности или никчемности
- Тревога и панические атаки
- Мысли о причинении вреда себе или ребенку
- Мысли о самоубийстве
ПД может варьироваться от стойкой вялости и грусти, требующей медицинского вмешательства, до послеродового психоза — состояния, при котором эпизод настроения сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями или бредом.
Без лечения состояние может сохраняться до года. К счастью, исследования показывают, что такие методы лечения, как антидепрессанты, консультирование и гормональная терапия, могут быть эффективными.
5. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР)
Среди наиболее распространённых симптомов предменструального синдрома (ПМС) можно выделить раздражительность, усталость, тревожность, перемены настроения, вздутие живота, повышенный аппетит, тягу к определённой пище, боли и чувствительность груди.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР) проявляет похожие симптомы, но те, что связаны с настроением, выражены более явно.
Симптомы ПДР могут включать:
- Экстремальная усталость
- Чувство грусти, безнадежности или самокритичность
- Сильные чувства стресса или тревоги
- Перепады настроения, часто сопровождающиеся приступами плача
- Раздражительность
- Невозможность сосредоточиться
- Тяга к пище или переедание
6. Сезонное аффективное расстройство (САР)
Если вы испытываете депрессию, сонливость и набор веса в зимние месяцы, но чувствуете себя прекрасно весной, вас может беспокоить состояние, известное как сезонное аффективное расстройство (САР), ныне называемое большое депрессивное расстройство с сезонным характером.
Считается, что САР вызывается нарушением нормального циркадного ритма организма. Свет, проникающий через глаза, влияет на этот ритм, и любое сезонное изменение схемы дня и ночи может привести к нарушению, вызывающему депрессию.
Определить частоту САР бывает сложно, поскольку это состояние часто остаётся не диагностированным и не сообщается. Оно более распространено в районах, удалённых от экватора.
САР чаще встречается в северных или южных регионах планеты и часто может лечиться световой терапией для компенсации сезонной потери дневного света.
7. Атипичная депрессия
Испытываете ли вы признаки депрессии, такие как переедание, чрезмерная сонливость или крайняя чувствительность к отказу, но при этом внезапно оживляетесь при положительных событиях?
Основываясь на этих симптомах, вам может быть поставлен диагноз атипичной депрессии (в современном языке это называется депрессивное расстройство с атипичными чертами), типа депрессии, который не следует привычным «типичным» проявлениям расстройства. Атипичная депрессия характеризуется специфическим набором симптомов, связанных с:
- Чрезмерным перееданием или набором веса
- Чрезмерной сонливостью
- Усталостью, слабостью и ощущением «грузности»
- Интенсивной чувствительностью к отказу
- Сильно реактивным настроением
Атипичная депрессия на самом деле встречается чаще, чем это может показаться из названия. В отличие от других форм депрессии, пациенты с атипичной депрессией могут лучше реагировать на определённый тип антидепрессантов, известных как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия
Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.
- 60 000 человек уже получили помощь
- 9 из 10 обращались в первый раз
- 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии
