Для тех, кто борется с депрессией и рассматривает возможность фармацевтического вмешательства — антидепрессантов — для управления симптомами депрессивного расстройства, может быть сложно понять, как работают различные антидепрессанты и какой из них лучше подходит. Регулярные визиты к вашему врачу могут предоставить больше информации о СИОЗС, СИОЗСН и ИОЗН, что поможет вам решить, какой из них является лучшим выбором, но попытки запомнить названия некоторых препаратов, а также их функции могут вызвать путаницу, особенно если вы лечите одно и то же состояние разными классами препаратов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) — это два класса антидепрессантов, которые эффективны при лечении депрессии и других состояний. Однако между этими двумя типами ингибиторов обратного захвата существуют важные различия. Если вы хотите расширить свои знания о доступных вам вариантах лекарств, вы можете узнать больше об этих двух классах антидепрессантов и о различных способах их действия.
Антидепрессанты и ваша химия мозга
Хотя антидепрессанты доказали свою эффективность в улучшении симптомов депрессии, до сих пор не ясно, как именно они работают. Тем не менее, обширные исследования в этой области привели экспертов к убеждению, что эти антидепрессанты влияют на определенные мозговые цепи и химические вещества, известные как нейротрансмиттеры, чтобы передавать сигналы от одной нервной клетки в мозгу к другой.
Нейротрансмиттеры высвобождаются из нервных окончаний, и они используются нервными клетками для общения друг с другом и с целевыми тканями. Для лечения депрессии, панического расстройства, тревожных расстройств и других состояний антидепрессанты нацелены на три основных нейротрансмиттера, которые отвечают за регулирование вашего настроения: дофамин, норадреналин и серотонин.
Дофамин
Этот химический элемент мозга играет важную роль в том, как вы получаете удовольствие от поведенческих и физических функций, таких как: обучение, сон, внимание к окружающему, движение, мотивация и многое другое.
Норадреналин
Норадреналин помогает подготовить ваше тело и мозг к действиям, увеличивает вашу концентрацию и внимательность.
Серотонин
Этот нейротрансмиттер отвечает за регулирование вашего социального поведения, аппетита, сна, памяти, настроения и сексуальной функции.
Антидепрессанты, как полагают, влияют на поведение этих нейротрансмиттеров. Некоторые из наиболее распространенных антидепрессантов известны как ингибиторы обратного захвата. Ингибитор обратного захвата предотвращает повторное поглощение нейротрансмиттеров в нервные клетки мозга после их высвобождения. Это поддерживает высокий уровень этих нейротрансмиттеров, улучшает связь между нервными клетками и укрепляет регулирование настроения.
Различные типы ингибиторов обратного захвата нацелены на определенные нейротрансмиттеры. Три основных типа включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗН). В этой статье мы сосредоточимся в основном на различиях между СИОЗС и СИОЗСН.
В чем разница между СИОЗС и СИОЗСН?
Основное различие между СИОЗС и СИОЗСН заключается в механизме действия каждого антидепрессанта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) увеличивают уровень серотонина в мозге, тогда как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) помогают сбалансировать уровни как серотонина, так и норадреналина. Оба препарата имеют схожие побочные эффекты и эффективны для лечения симптомов депрессии и других заболеваний. Узнайте больше о каждом типе антидепрессантов ниже.
Что такое СИОЗС?
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это одни из наиболее часто назначаемых типов антидепрессантов. Большинство антидепрессантов, упоминаемых в СМИ и в интернете, относятся к этой категории, включая прозак, сертралин (золофт), циталопрам (целекса), эсциталопрам (лексапро), флувоксамин (лувокс) и пароксетин (паксил), среди других.
Эти антидепрессанты помогают увеличить уровень серотонина в мозге, блокируя рецепторы, которые его поглощают. Помимо лечения депрессии, СИОЗС также медицински одобрены для лечения других состояний, таких как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), булимия, фибромиалгия, приливы, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и предменструальное дисфорическое расстройство.
Что такое СИОЗСН?
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) — это класс более новых типов антидепрессантов. СИОЗСН отличаются от СИОЗС тем, что они предотвращают обратное поглощение как серотонина, так и норадреналина в мозге.
Дисбаланс серотонина и норадреналина, как полагают, связан с возникновением тревожных расстройств и панического расстройства. Эти нейротрансмиттеры регулируют определенные функции мозга, которые могут быть нарушены при возникновении этих состояний, включая ваше настроение, сон, способность концентрироваться и быть внимательным. СИОЗСН могут помочь в лечении тревожных или панических расстройств, поддерживая сбалансированный уровень серотонина и норадреналина.
Некоторые из лучших ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), одобренных для лечения, включают: десвенлафаксин (пристик), дулоксетин (симбалта), левомилнаципран (фетзима) и венлафаксин (эффексор XR) среди других.
СИОЗСН назначаются не только для лечения депрессии, тревожных расстройств и панического расстройства, но и для лечения биполярного расстройства, хронической боли, социальной фобии, диабетической нейропатии и болей при остеоартрите.
СИОЗС против СИОЗСН: что лучше?
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) одобрены для лечения широкого спектра заболеваний. Врачи часто назначают комбинацию из двух для лечения своих пациентов, часто в сочетании с ингибиторами обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗН).
Помимо своей функции регулирования настроения, СИОЗСН также помогают улучшить уровень энергии. Но на практике СИОЗС чаще назначаются для лечения депрессии и других состояний, чем СИОЗСН, поскольку они более эффективны в регулировании настроения и реже вызывают побочные эффекты, чем некоторые СИОЗСН.
Важно помнить, что как СИОЗС, так и СИОЗСН являются различными группами рецептурных препаратов. Ваш врач лучше всего может скорректировать вашу дозировку, переключить или изменить дозировку вашего препарата при необходимости и дать вам советы о том, что может быть наиболее подходящим для вас.
Какие побочные эффекты у СИОЗС и СИОЗСН?
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) имеют схожие побочные эффекты, хотя они чаще встречаются при использовании некоторых СИОЗСН.
Наиболее распространенные побочные эффекты СИОЗС или СИОЗСН включают размытость зрения, запоры, головокружение, сонливость, сухость во рту, желудочно-кишечные проблемы, головные боли, бессонницу, тошноту и сексуальную дисфункцию или снижение сексуального желания.
Другие зарегистрированные побочные эффекты обеих групп препаратов включают увеличение суицидальных мыслей и чувств, особенно у детей и молодых людей в возрасте до 25 лет. Если вы испытываете суицидальные мысли, принимая антидепрессанты, или знаете кого-то, кто может испытывать суицидальные мысли, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь к своему врачу или экстренному ресурсу за помощью.
Серотониновый синдром также может возникнуть при применении более высоких доз СИОЗС или СИОЗСН, или когда они взаимодействуют с другими препаратами, которые высвобождают серотонин, такими как трамадол и декстрометорфан. Симптомы серотонинового синдрома включают потливость, спутанность сознания, возбуждение и учащенное сердцебиение.
Хотя СИОЗС и СИОЗСН относительно безопасны и не вызывают привыкания, некоторые из этих препаратов связаны с симптомами, похожими на симптомы отмены, когда они прекращаются резко. Эти симптомы включают головокружение, головную боль, боли в мышцах, усталость, раздражительность, тошноту, бессонницу и диарею. Когда приходит время прекращать прием антидепрессантов, лучше постепенно уменьшать их дозировку, чтобы уменьшить побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим врачом и терапевтом, чтобы разработать план постепенного отказа от СИОЗС или СИОЗСН.
В целом, преимущества антидепрессантов для тех, кто страдает от депрессии, превосходят возможные побочные эффекты. Найти лучший препарат для себя зависит от нескольких факторов, включая тяжесть ваших симптомов и любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас быть одновременно. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы о приеме антидепрессантов и других вариантах лечения психического здоровья, включая онлайн-терапию и психиатрию, покрываемую страховкой.
Что нужно знать перед приемом антидепрессантов
Независимо от того, предписан ли вам селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) или ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗН), помните, что люди реагируют на одни и те же препараты по-разному. Что работает для вас, может не так хорошо работать для кого-то другого, и наоборот. Кроме того, не редкость испытывать меньше или больше побочных эффектов от конкретного антидепрессанта, чем кто-то другой.
Другие факторы также могут влиять на то, как вы реагируете на лекарства, такие как ваши симптомы, любые проблемы со здоровьем, другие препараты, которые вы принимаете в данный момент, и то, что работало для вас раньше. Ваш врач учтет эти факторы перед назначением рецепта. Также может пройти некоторое время, прежде чем антидепрессанты станут полностью эффективными после начала их приема, поэтому полезно быть терпеливым и работать в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.
Хотя такие состояния, как депрессия, паническое расстройство и тревожные расстройства, связаны с дисбалансом нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, СИОЗС, СИОЗСН или ИОЗН могут улучшить функции этих нейротрансмиттеров и предоставить облегчение тем, кто страдает от этих иногда изнуряющих состояний. Тем не менее, терапия также может помочь людям справиться с депрессией способами, которые могут быть недоступны при приеме рецептурных препаратов, и часто эти методы лечения используются вместе. Терапия также может дать вам необходимые навыки для управления депрессией.
Работая с вашим врачом над оценкой того, какой антидепрессант будет работать лучше всего с наименьшими побочными эффектами, рассмотрите возможность онлайн-терапии, чтобы получить необходимую помощь и поддержку.
Консультация психолога онлайн: доступная и безопасная терапия
Иногда со сложностями получается справиться самостоятельно, но бывает, что без помощи специалиста не обойтись. Подобрать проверенного психотерапевта можно бесплатно, круглосуточно и без регистрации. А если вам нужна срочная помощь – в чате поддержки 7 дней в неделю готовы подсказать удобное время для сеанса. Услуги психотерапии – это удобно, анонимно и безопасно.
- 91% нашли психолога с первого раза
- 9 из 10 обращались в первый раз
- 8.9 из 10 – оценка эффективности сессии
